Медицинский гамбит

Министерство здравоохранения собирается предпринять очередную попытку подорвать налаженное существование частных медцентров.

По информации «Е», 5 декабря в Администрацию президента поступит на согласование законопроект, который может спровоцировать бегство из частных медцентров высококвалифицированных специалистов.

Как удалось выяснить «Е», авторы законопроекта предлагают ограничить ставку первого разряда врачей частных клиник до 140 тыс. рублей, что, по мнению авторов документа, приведет к оттоку квалифицированных кадров в государственный сектор.

Но проблема заключается в том, что в частных медцентрах практикуют, как правило, опытные профессора и кандидаты наук, которые в силу своего возраста и статуса вряд ли согласятся заполнить те вакансии, на которые ныне в Минздраве существует серьезный дефицит.

Между тем, если ставка первого разряда для частных клиник будет урезана более чем

в два раза (в крупных частных медицинских центрах ставка первого разряда колеблется в пределах 360—380 тыс. рублей), то это вызовет много проблем. У клиник останется лишь один путь, как удержать опытные кадры: выплачивать зарплату в конвертах, экономя тем самым на отчислениях из фонда заработной платы. От такого тарифного демарша в первую очередь пострадает государственная казна, которая недополучит за год десятки миллионов долларов. При этом профессура вряд ли покинет насиженные места. Что касается молодых кадров, то они сейчас больше ориентируются на новые страны Евросоюза. Например, Польша сегодня всеми силами старается компенсировать собственный отток медицинских кадров, которые быстро перетекли в более благополучные и богатые страны ЕС.

Чтобы сберечь здоровье нации, власти Польши делают все возможное, чтобы привлечь медиков из сопредельных государств, завлекая приезжих спецов хорошими окладами и высоким социальным статусом. Иными словами, может получиться так, что кадры из частных клиник Беларуси уйдут, но в госсектор не придут, а уедут в Польшу, Литву или в другую страну.

Масло в разгорающийся огонь может подлить также искусственное регулирование цен на медуслуги, о возможности которого уже заявлял министр здравоохранения Василий Жарко. В частности, предполагается установить предельные цены на услуги, которые будут формироваться исходя из реальных затрат государственного сектора.

Для реализации данной идеи было принято Постановление Совмина №1027 от 13.08.2007 года, согласно которому Минздрав теперь имеет право и обязан «разрабатывать и утверждать единые нормы и нормативы материальных и трудовых затрат на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке». Об этом «Е» уже писал в августе нынешнего года. Как сейчас пояснили «Е» специалисты Министерства здравоохранения, стоимость конкретной медицинской операции формируется из расчета стоимости материалов, заработной платы врача, арендной платы и прочих затрат.

При этом собеседник «Е» согласился, что в частных клиниках упомянутые показатели, несомненно, выше, нежели в государственных. К примеру, заработная плата доктора обычной госполиклиники формируется из оклада в 230—240 тысяч и большого количества

всевозможных наюбавок. Частные клиники закладывают в себестоимость существенно большую заработную плату врачей. Так что если на отдельные услуги будет установлена предельная государственная цена, многие центры окажутся на грани разорения.

Отдельные игроки на рынке уже сейчас не скрывают серьезной озабоченности и не исключают перепрофилирования собственных предприятий в рестораны и гостиницы.

Поводом дляподобного пессимизма служит еще один пункт в законодательном меню Минздрава.

Предполагается, что главное медицинское учреждение страны помимо тарифных ограничений установит препон для ввоза в страну новых медицинских технологий, определив четко три типа медицинского оборудования. Все технологии, которые появятся после утверждения типового определения, потребуется протаскивать вБеларусь через законодательные препоны. По мнению частных медиков, если Минздрав не изменит своих планов по внедрению законодательных ноу-хау, нашу страну ожидает период коррупционной, теневой медицины и операций на дому.

Комментарий по делу:

Чтобы взглянуть на ситуацию со стороны, «Е» обратился за комментарием не к медику, а к специалисту по маркетингу.

Александр Вавуло, глава отдела маркетинга ИП «Альтернативная цифровая сеть»:

— Ситуация достаточно сложная и неоднозначная. И тут я вижу два пути развития событий. Первый и, по моему мнению, менее вероятный — уход частных медицинских центров и полная монополия государства. Второй — это изменение структуры услуг, оказываемыхчастными медицинскими центрами. Данное изменение позволит им формировать пакеты услуг, в которые, естественно, будут включены и услуги по установленным государством ценам. Это поможет сохранить рентабельность работы на рынке для частных игроков без снижения качества оказываемых населению услуг.

На самом деле я допускаю вариант, что государство готовится к переходу на страховую систему экономического функционирования всей системы здравоохранения. И данный шаг позволит ему застолбить рынок платных медицинских услуг, на котором сейчас отлично себя чувствуют частные клиники.